Отделение хирургии врожденных пороков сердца с группой хирургией новорожденных

Отделение хирургии врожденных пороков сердца с группой хирургией новорожденных

Заведующий –кандидат медицинских наук  Шабыралиев Самидин Эсембекович.

 

Истоки хирургического  лечения  врожденных  пороков  сердца (ВПС)  в  Кыргызстане  начинаются  с  хирургической    деятельности  великого  сына  кыргызского народа,  академика  Исы  Коноевича  Ахунбаева. Еще,  в  далеком   1962 году,  он  впервые  в  Центральной  Азии,  перевязал  Баталов  проток.

С  того  времени  хирургическое  лечение  больных  с врожденными пороками сердца  в  Кыргызстане имеет  тенденцию  к  развитию.  Первое  специализированное  отделение  хирургии  врожденных  пороков  сердца (ОХВПС)  на  20  коек   было  открыто  по  инициативе  академика  М.М. Миррахимова,  на  базе  отдела  хирургии  сердца  при  НИИ  кардиологии  в    1986  году.

Первым  заведующим отделения был назначен Шералиев А.М.,  который  был  первым  выпускником  клинической  ординатуры  по  кардиохирургии  в  Кыргызстане. На  базе  данного  отделения,  первую операцию на  открытом  сердце в условиях искусственного кровообращения  выполнил  профессор  Маралов А.Н.

С 1987 года  заведует отделением опытный клиницист и кардиохирург Жоошев К.Т.

В период с 1986 г. по 1990 гг. с расширением возможностей диагностики, а также совершенствованием оперативной техники и послеоперационного ухода увеличивается количество и качество оперативных вмешательств. По уровню и  количеству  оперативных  вмешательств при  ВПС,  в  те  годы, ОХВПС  при  НИИ  кардиологии  входило   в число  лучших  отделений  СССР.

Подрастает плеяда молодых талантливых кардиохирургов,    специали-зированных  по  врожденным  порокам  сердца,  как  в  практическом  так  и  научном  плане, в  90–х  годах   успешно  защищают  кандидатскую  диссертацию Алимбаев С.А., Абдраманов  К.А., Рахманкулов К.Б.,  Шабыралиев  С.Э.,  Бебезов И.Х., Джакелов А.Т.. Плодотворно  работают  в  отделении  педиатр -  кардиолог  высшей  категории Богданова Е.Ю.  и  врач – функционалист  Курманбекова  Э.А.. В  тех  же  годах   на  базе ИССХ им. А.Н. Бакулева  РАМН  защищают докторские  диссертации Абдраманов К.А.  и  Рахманкулов К.Б.  Рост профессионализма в хирургическом лечении ВПС привел потоку больных   из соседних Республик (Казахстан, Узбекистан).

С 1992 года отделением руководит  профессор Маралов А.Н.. Несмотря на развал СССР,  отделению ВПС в те трудные годы удается не только сохранить наработанное, но продолжить развитие хирургии врожденных пороков сердца Кыргызстана.

С 2000 года начинается новая эра  в  развитии детской кардиохирургии,  кадры  воспитанные  в  стенах  НЦ ССХ  им. А.Н. Бакулева  и   у  нас  в  республике проводят  различные  операции  при  ВПС,  уменьшают  послеоперационную  летальность  и  увеличивают  количество  операций.

С 2003  года  отделением  заведует к.м.н. Шабыралиев С.Э.,  который   прошел специализации  в Германии в таких центрах как Berlin heartz  и   Шарите   и  в  клинике Мерк Шарп  Армении. Происходит активное внедрение западных технологий в отечественную кардиохирургию. В  то  же  время  д.м.н.  Абрамановым  К.А.  активно внедряет  методы диагностики и лечения больных с нарушениями ритма сердца у больных с ВПС.

Свежую  волну  и  энтузиазм  в  деятельности  отделения  влила  факт  создания  НИИ  хирургии  сердца  и   трансплантации  органов   в  2004 году.

Следует отметить, что за период с 1986 г. по 2006 прооперировано более 2000 детей с ВПС. В  2006 году  поставлен  рекорд,  за  этот  год  произведена  более  100  операций в  условиях  искусственного  кровообращения  по  поводу  различных  ВПС. В настоящее время в отделении ВПС работают 2 кандидата медицинских наук  и  2  научных сотрудника,  которые  на  фазе  завершения  кандидатских  диссертаций.

Основными направлениями деятельности отделения являются:

  • Организация диагностики врожденных пороков в роддомах и детских больницах;
  • Налаживание процессов транспортировки детей, находящихся в критическом состоянии в специализированное отделение;
  • Увеличение количества и качества хирургического лечения детей от года до 3-х лет;
  • Организация палат интенсивной терапии в отделении ВПС;
  • Разработка организации помощи (включая обследование, выбор хирургического метода, анестезию и комплекс реанимационных мероприятий (детям до года, находящимся в критическом состоянии.

В отделении хирургии врожденных пороков сердца сгруппой хирургии новорожденных расположенона 2 этаже Научно-исследовательского института хирургиисердца и трансплантации органов. Отделение рассчитано на 20коек.

Организованное в 1986 году отделение хирургии врожденных пороков сердца является единственным отделением в Кыргызской Республике оказывающим квалифицированную кардиохирургическую помощь больным с врожденными пороками сердца.

Основной целью отделения ХВПС является оказание помощи больным в соответствии с законом «Об охране здоровья народа в КыргызскойРеспублике», положения Института и постановления Правительства КР№ 786 от 19 декабря 2003 года.

 

Основным и видами деятельности отделения является:

  • Хирургическое лечение врожденных пороков сердца
  • Диагностика и лечение детей с кардиологическими заболеваниями.
  • surgery-department

 

Врожденные порок и сердца (ВПС) являются одной из самых частых форм пороков развития (22% от всех врожденных пороков развития) и встречаются с частотой 8-12 на 1000 живорожденных детей. За последние десять лет отмечается неуклонный рост врожденных пороков сердца. Этому способствует ухудшение экологической обстановки, «старение» беременных, рост наследственной и инфекционной патологии и другие факторы. Наряду с этим увеличивается количество более сложных и  тяжелых пороков сердца.

Летальность при ВПС чрезвычайно высока: в первую неделю жизни умирают 29% новорожденных, за первый месяц - 42%, к 1 году– 87% детей при естественном течении порока. Средняя продолжительность жизни– 2 месяца.

Принципиально важным считается оказание специализированной медицинской помощи детям со сложными врожденными пороками сердца. Хирургия сложных ВПС и детей грудничкового возраста в нашем центре начала развиваться с 2006 года и у детей начиная с новорожденности рожденные пороки сердца у детей.

 

Из года в год увеличивается количество оказываемой помощи новорожденным детям с ВПС. Разрабатываются и внедряются оперативные вмешательства при сложных врожденных пороках сердца. Разрабатываются и внедряются методы пред и послеоперационного ведения больных отягощенной высокой легочной гипертензией.

Каждый год в отделении получают хирургическое лечение  более 350 детей с пороками сердца.

В КР впервые выполнена одна из сложнейших операций на  сердце. Операция выполнена хирургами отделения хирургии врожденных пороков сердца зав.отделением Шабыралиевым С.Э. и хирургом Раяповым Н.О.  Научно-исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов (НИИХСТО) 6 октября 2017 года. Семилетнему ребенку с диагнозом: ВПС. Единственный желудочек сердца и состояние после перевязки ОАП, устранение коарктации аорты и сужения легочной артерии от 2012 года. В 2012 году был выполнен первый этап операции «перевязка ОАП. Устранение коарктации аорты и сужение легочной артерии. В настоящее время ребенок перенес второй этап операции: «Септация межжелудочковой перегородки».

У ребенка полностью отсутствовала межжелудочковая перегородка. Хирургии провели операцию по созданию межжелудочковой перегородки при его отсутствии. Из исскуственного материала была создана межжелудочковая перегородка. Сложность этой операции состоит в том, что равномерном распределении межжелудочка на левую и правую половину, разделение 4х клапанов на левую и правую половину. И самое главное не повреждение проводящих путей внутри сердца. Послеоперационный период протекал очень тяжело с явлениями сердечной недостаточности.